Schweizer Zeitschrift für Onkologie 01/2024

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Titel

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Forschungsstandort Schweiz

In dieser Ausgabe berichten wir von aktuellen Studienergebnissen, die an verschiedenen europäischen und amerikanischen Kongressen präsentiert und diskutiert wurden. Gerne möchte ich Ihnen hier eine aktuelle Studie vorstellen, die sich mit der Forschung im Bereich der Onkologie insgesamt befasst; eine Studie, die das Europäische Patentamt (EPA) a­ nlässlich des Weltkrebstages veröffentlicht hat (1).

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Inhaltsverzeichnis - Impressum

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Fortschritte und Erkenntnisse zur Behandlung des Mammakarzinoms

Beim letzten San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS 2023) waren die (neo-)adjuvante Behandlung mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren und CDK4/6-­ Inhibitoren sowie Strategien mit Antikörper-Wirkstoff-Konjugaten in der ­fortgeschrittenen Situation Schwerpunkte der oralen Sitzungen. Hier ein ­Überblick über relevante Studienergebnisse.

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Hodgkin Lymphom: Neuer Behandlungsstandard für ältere Patienten?

Ältere Patienten mit einem fortgeschrittenen Hodgkin Lymphom können von einer Therapie mit Nivolumab-AVD im Vergleich zu Bv-AVD profitieren.

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MCL: Verlängerung des progressionsfreien Überlebens durch V­ enetoclax plus Ibrutinib

Patienten mit einem Mantelzelllymphom (MCL), die mit einer Kombination aus Ibrutinib und Venetoclax behandelt wurden, erreichten eine statistisch signifikante Verlängerung des progressionsfreien Überlebens, wie eine Primäranalyse der Phase-III-Studie SYMPATICO ergab.

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CLL: 3-Jahres-Daten der ALPINE-Studie bestätigen Vorteil für Zanubrutinib

Patienten mit einer rezidivierten oder refraktären chronischen lymphatischen Leukämie (CLL) profitieren hinsichtlich des progressionsfreien Überlebens (PFS) anhaltend von einer Behandlung mit Zanubrutinib, wie die 3-Jahres-Daten der Phase-III-Studie ALPINE zeigen konnte.

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Indolentes Lymphom: Kein statistisch signifikanter Nutzen für Vitamin-D

Mehrere Studien bei Patienten mit indolenten B-Zell-Lymphomen hatten einen ­signifikanten Zusammenhang zwischen niedrigen Vitamin-D-Spiegeln und ­schlechterem Gesamtüberleben gezeigt, der stärker schien als herkömmliche Prognosefaktoren. Friedberg et al. untersuchten daher in einer Phase-III-Studie doppelblind den Einfluss einer Vitamin-D-Supplementierung auf das Gesamt­ überleben und das Ansprechen auf Rituximab.

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CLL: 6-Jahres-Daten von ELEVATE-TN sprechen für ­Acalabrutinib in der Firstline

Sowohl unter einer Kombination aus Acalabrutinib plus Obinutuzumab als auch mit einer Acalabrutinib-Monotherapie wurden in der ELEVATE-TN-Studie nach 6 Jahren anhaltende Remissionen und ein hohes Gesamtüberleben verzeichnet.

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Follikuläres Lymphom: Bessere Langzeitergebnisse bei höheren Ausgangswerten von CD8+ naiven Zellen

Die ELARA-Studie hat bei Patienten mit einem rezidivierten /refraktären ­follikulärem Lymphom den Einsatz von Tisagenlecleucel untersucht. Am ASH 2023 wurden Daten des Follow-ups nach 3 Jahren vorgestellt.

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Supportive and Palliative Care – Highlights

The ESMO 2023 proffered papers session on supportive and palliative care featured three abstracts on weight management in ­patients with cancer as well as one abstract on electronic patient-reported outcomes which we will present herein.

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GU Highlights – Setting a new standard in urothelial cancer

The data presented will undoubtedly change the first-line treatment of advanced urothelial carcinoma. In addition, interesting data were shown for radioligand 177Lutetium therapy in chemonaive metastatic castration-resistant prostate cancer.

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Metastatic breast cancer – Highlights

In this concise summary, we highlight three of the key ESMO 2023 abstracts related to metastatic breast cancer, with a specific focus on antibody-drug conjugates.

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Update – Novelties in neoadjuvant therapy of breast cancer

Neoadjuvant chemotherapy (NACT) has become a mainstay of treatment for patients with triple-negative breast cancer (TNBC), and human epidermal growth factor 2 (HER2) positive BC. In these patients pathological complete response (pCR) is correlated with long term outcome and allows to adapt adjuvant treatment. Some patients with hormone receptor (HR) positive HER2-negative BC also require NACT, mainly because of locoregionally advanced disease or aggressive biology.

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Targeting KRAS – a developmental therapeutic highlight

KRAS, part of the Ras superfamily, is an oncogene that is mutated in a significant portion of cancer cases. The protein functions as a GTPase, acting as a molecular switch that regulates cell proliferation, growth, and survival. Mutations in KRAS are associated with poor prognosis. Targeting the KRAS protein has been a substantial hurdle for many years. The clinical landscape of KRAS-targeted therapies has recently seen promising developments (1). Swissmedic’s approval of sotorasib, a drug specifically targeting the KRASG12C mutation, marks a significant milestone, as this has become a new 2nd-line treatment option in KRASG12C mutated metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC). Here, we summarize a phase 1 study, presented at the ESMO annual meeting 2023, of a promising new panRAS inhibitor.

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Advancing precision treatment for GI malignancies

Upper GI Keynote-811 Since 2009, trastuzumab combined with chemotherapy has been the standard of care for HER2-positive metastatic gastric cancer (mG) and gastroesophageal junction cancer (GEJ), based on the results of the phase 3 ToGA trial (1). In recent years, integrating tumor-specific antibodies with PD-1 inhibitors, has demonstrated enhanced immune infiltration and T-cell response in preclinical studies, effectively countering tolerogenic dendritic cells (2).

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Highlights in CLL

This phase 3 trial enrolled 432 patients with previously untreated CLL and coexisting medical conditions. The patients were randomized 1:1 to receive either venetoclax plus obinutuzumab or chlorambucil combined with the same obinutuzumab regimen.

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Highlights in Multiple myeloma

Final analysis of the MASTER trial: MRD-driven Daratumumab-KRd therapy in newly diagnosed MM patients Dr. Costa presented the final analysis of the phase 2 MASTER trial (1)

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Highlight on CNS cancer

Preoperative Stereotactic Radiosurgery for Brain Metastases: A Paradigm Shift? Postoperative stereotactic radiosurgery (SRS), predominantly in the form of single fraction (SF) SRS, has been established as the standard care following the resection of brain metastases, providing significant benefits in cavity local control (1).

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Heutige Optionen in der Reproduktionstherapie

Fertilitätsberatung bei Tumorpatienten

Trotz der zunehmenden Verbesserung der Lebenserwartung bleiben Krebserkrankungen weiterhin ein Langzeitproblem, das auch junge Erwachsene und Kinder betrifft. Die Anzahl an Patientinnen und ­Patienten, die ihre Familienplanung zum Zeitpunkt der Diagnose noch nicht abgeschlossen haben, ist in den letzten Jahren gestiegen und damit die Nachfrage nach einer Fertilitätsberatung und der Anlage ­einer Fertilitätsreserve. Der Beitrag bezieht sich auf Frauen und Männer mit Krebserkrankung im ­reproduktiven Alter.

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NSCLC: Follow-up der Studie EMPOWER-Lung 1 nach 35 Monaten

weitere Meldung:

- DLBCL: 5-Jahres-Daten der L-MIND-Studie bestätigen klinischen Nutzen

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Immuncheckpoint-Inhibitor plus Chemotherapie: Wendepunkt in der Behandlung des Endometriumkarzinoms

Die Zulassung von Dostarlimab in Kombination mit Chemotherapie für die Behandlung von Patientinnen mit primär fortgeschrittenem oder rezidivierendem dMMR/ MSI-H Endometriumkarzinom in der Schweiz eröffnet neue Möglichkeiten in der immunonkologischen Therapie für Patientinnen, für die es bislang nur begrenzte Behandlungsoptionen gab.

Schweizer Zeitschrift für Onkologie 01/2024

25. März 2024