ARS MEDICI 08/2018

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Titel

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Erfolglosigkeit spart Geld

Die Situation und der Befund sind so typisch und logisch, dass man allein mit diesem Wissen Gesundheitspolitik machen könnte. Beziehungsweise sollte man die verantwortlichen Politiker dazu zwingen, die Schlussfolgerungen aus diesem Befund selbst herzuleiten und sie täglich mehrfach zu wiederholen. Worum geht’s? Gesundheitsökonomen der ZHAW (Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften) haben die Kosten der Alzheimer-Krankheit evaluiert. Und siehe da, zu aller Überraschung erweist sich die Alzheimer-Demenz als ziemlich kostengünstig.

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Poträt einer jungen Frau

Auktion 7 – Porträt einer jungen Frau

Der Maler dieses Werks ist nicht bekannt. Das Gemälde wird der sog. Continental School des 19. Jahrhunderts zugeordnet und zeigt eine attraktive junge Frau in einem schwarzen Kleid auf einem roten Sofa. Das Bild war zuletzt in einer Auktion auf Catawiki.

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Inhalt

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Rosenbergstrasse

Auch die frivole Gisela hat ein Problem mit ihrer Form: «Meine FitnessWatch animiert mich jeden Tag, zehntausend Schritte zu gehen. Und jeden Tag passiert dasselbe: Ich würde ja gerne, aber ich weiss nicht, wohin.»

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Mehr Beta-Amyloid im Gehirn bei Schlafmangel

Beta-Amyloid-Ablagerungen gelten als Risikofaktor für die Alzheimer-Demenz, und akuter Schlafmangel erhöht deren Konzentration im Liquor. Nun hat ein Neuroradiologenteam in den USA im Gehirn von 20 gesunden Probanden, 10 Männern und 10 Frauen im Alter von 22 bis 72 Jahren, den Gehalt an Beta-Amyloiden gemessen, zuerst nach einer durchwachten Nacht und ein paar Tage später nach einem gesunden Nachtschlaf. 

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Generika – Margen – Tarife: Quo vadis Selbstdispension?

Die Selbstdispensation (SD) ist in der Deutschschweiz gut verankert. An eine Abschaffung, wie sie vor Jahren von einzelnen Exponenten gefordert wurde, ist nicht mehr zu denken. Neue Themen beherrschen dafür das politische Umfeld. Es sind dies die geplante Einführung von Referenzpreisen für Generika, eine neue Abgeltung der Abgabe sowie zu definierende neue Schnittstellen bei der interprofessionellen Zusammenarbeit zwischen Ärzten und Apothekern.

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Mehrgleisig fahren für eine bessere Lebensqualität

COPD-Therapie

Die Behandlung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) besteht aus vielen Facetten. Ziel dabei ist letztlich die Verbesserung der Lebensqualität. Wie dies erreicht werden kann, erklärte Prof. Michael Tamm, Chefarzt Pneumologie und Leiter Lungenzentrum, Universitätsspital Basel.

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Klinische Parameter werden durch Biomarker ergänzt

Frühdiagnose der Demenz

Eine beginnende Demenz objektiv zu erkennen beziehungsweise das Risiko für die Entwicklung einer Demenz einzuschätzen, ist heutzutage zwar möglich, aber immer noch eine methodische Herausforderung. Überdies stellen sich ethische Fragen nach dem Sinn einer Frühdiagnose der Demenz. Am 6. Demenzforum in Basel erläuterten Prof. Dr. phil. Andreas U. Monsch und PD Dr. med. Paul G. Unschuld die derzeitigen diagnostischen Möglichkeiten und die Konsequenzen, die sich aus den Befunden ergeben.

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Was ist wichtig in der Hausarztpraxis?

Demenz - Diagnostik und Therapie

Ist eine frühe Diagnostik bei Demenz sinnvoll? Warum ist die Bildgebung hierbei so wichtig? Welche Diagnosetests stehen für die Hausarztpraxis zur Verfügung, und warum ist die Kenntnis der LewyKörperchen-Erkrankung wichtig? Dieser Artikel gibt Ihnen unter Berücksichtigung der aktuellen S3-Leitlinie und neuer wissenschaftlicher Erkenntnisse einen guten Überblick darüber, wie Sie in der Hausarztpraxis bei Diagnostik und Therapie der Demenz schrittweise vorgehen können.

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Beginnende Demenz und Autofahren - mit Dr. med. Rolf Seeger, Zürich, im Interview

Wann ist der Fahrausweis weg?

Demenziellen Erkrankungen geht eine Phase mit leichter kognitiver Störung voraus. Die Fahrtauglichkeit der Betroffenen hängt von der Art der beginnenden Demenz und der individuellen Ausprägung der Symptomatik ab. In der Schweiz wird die Fahreignung ab einem Alter von 70 Jahren regelmässig überprüft. Bei jüngeren Personen ist der Hausarzt erster Ansprechpartner zur Evaluierung der Fahrtauglichkeit. Wir fragten nach bei Dr. med. Rolf Seeger, Abteilung Verkehrsmedizin und Klinische Forensik am Insitut für Rechtsmedizin der Universität Zürich; er meint: «Die Anhebung der Altersgrenze zur Fahrtauglichkeitsuntersuchung ist eine denkbar schlechte Idee!»

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Vorsicht, Lebensgefahr! Tabletten im Blister - Risiko für demente Patienten

Tabletten im Blister dürfen nicht ans Patientenbett. Bei Patienten im Delir oder bei Demenz wurde beobachtet, dass die Tabletten in den scharfkantigen Blisterverpackungen verschluckt werden, was zu Perforationen von Ösophagus oder Darm mit Mediastinitis oder Peritonitis führen kann.

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Prostatakarzinom – Kein erhöhtes Demenzrisiko unter Androgendeprivationstherapie

Die zur Behandlung von Prostatakarzinomen (PCa) häufig eingesetzte Androgendeprivationstherapie (ADT) war zuletzt verstärkt in Verdacht geraten, das Risiko von Alzheimer- und anderen Demenzerkrankungen zu erhöhen. Eine neue, gross angelegte Studie, die neben ADT auch andere eingesetzte PCa-Therapien berücksichtigte, konnte dies nicht bestätigen.

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Verbesserung neuropsychiatrischer Symptomatik

Ginkgo biloba bei Demenz

Bei Patienten mit Morbus Alzheimer oder vaskulärer Demenz treten häufig Störungen des Verhaltens und der Psyche auf. Diese beeinträchtigen nicht nur die Lebensqualität der Patienten und belasten deren Betreuer, sondern erhöhen auch das Risiko der Patienten, in ein Pflegeheim aufgenommen zu werden.

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