ARS MEDICI 11/2018

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Titel

fingerspitzengefuehl

Fingerspitzengefühl

Es ist schon ein merkwürdiges Gefühl, mittels Datenhandschuh etwas vermeintlich zu berühren, was in Wirklichkeit gar nicht da ist. Ich erinnere mich noch gut daran, wie verblüfft ich war, als ich so etwas Ähnliches Mitte der 1990er-Jahre an einer Tagung ausprobieren durfte. Trotzdem ist es bis heute so, dass bei der «Schlüssellochchirurgie» bis heute eine ganz wichtige Information fehlt, nämlich das Gefühl in den Fingerspitzen. Das könnte sich künftig ändern.

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Inhaltsverzeichnis

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Impfen gegen Allergie und Juckreiz

Zumindest bei Pferden und Hunden klappt es   bereits:  Impfen gegen eine  allergische Überempfindlichkeitsreaktion oder gegen den Juckreiz bei atopischer Dermatitis. 

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Rosenbergstrasse

weshalb-qualitaetssicherung-in-der-patientenapotheke

Weshalb Qualitätssicherung in der Patientenapotheke?

Geben Ärzte Medikamente über eine Patientenapotheke ab, haben sie für eine entsprechende Qualitätssicherung zu sorgen. Um eine Patientenapotheke einwandfrei zu führen und zu dokumentieren, muss eine Vielzahl gesetzlicher Vorschriften berücksichtigt werden. Auf den Praxisalltag zugeschnittene Werkzeuge wie Handbücher und Protokollhefte helfen, die entsprechenden Vorschriften einzuhalten. Regelmässige Fortbildungen festigen und aktualisieren das Wissen rund um die Qualitätssicherung.

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Erektile Dysfunktion: Ursache ist häufiger internistisch denn urologisch

Die erektile Dysfunktion sei eher ein Symptom eines organischen oder eines psychogenen Grundproblems als eine eigenständige urologische Erkrankung, sagte PD Dr. Räto Strebel, Chefarzt Urologie, Kantonsspital Graubünden, Chur, am VZI-Symposium in Zürich. Solche Patienten vor einer Überweisung zum Urologen erst internistisch abzuklären, sei wichtig.

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Nicht kleinzelliger Lungenkrebs: neue Therapiestudien am ELCC 2018 vorgestellt

Am diesjährigen europäischen Lungenkrebs-Kongress (European Lung Cancer Congress, ELCC) in Genf wurden neue Studienergebnisse zu Fortschritten bei der medikamentösen Therapie des nicht kleinzelligen Lungenkarzinoms vorgestellt. Diese betreffen zum einen die POPLAR-Studie mit Atezolizumab und zum anderen die ALEX-Studie mit Alectinib.

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Systematische Beschäftigung mit Lebensnotfällen

Krankheit, Unfall, Tod - Tipps zur persönlichen Notfallvorsorge

Schicksalsschläge ereilen uns unerwartet. Es fällt schwer, sich mit den negativen Szenarien im Leben auseinanderzusetzen. Trotzdem haben wir als Praxisinhaberinnen und -inhaber die Verantwortung, diese Aspekte im Interesse unserer Mitarbeitenden und Familienmitglieder in eine Langfristplanung miteinzubeziehen. Um eine möglichst umfassende Übersicht über die verschiedenen Themenbereiche zu erhalten, ist es sinnvoll, sich systematisch mit möglichen Lebensnotfällen zu beschäftigen.

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Empfehlungen für Kinder, Jugendliche und Erwachsene

Neue Leitlinie zur medikamentösen Asthmatherapie

Die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin und die Deutsche Atemwegsliga haben in Zusammenarbeit mit weiteren Fachgesellschaften eine aktualisierte Leitlinie zur Diagnostik und Therapie bei Patienten mit Asthma herausgegeben. Die Empfehlungen zur medikamentösen Behandlung gelten für Kinder ab dem 6. Geburtstag sowie für Jugendliche und Erwachsene.

asthma-fallstricke-bei-diagnose-und-therapie

Asthma - Fallstricke bei Diagnose und Therapie

Asthma wird immer noch häufig übersehen, nicht korrekt diagnostiziert und unzureichend therapiert. Dabei kann ein Asthmatiker heute unter gewissen Voraussetzungen ein beschwerdefreies Leben führen. Der folgende Überblick basiert auf langjähriger praktischer Erfahrung. Typische Fallstricke werden anhand von Fallbeispielen erläutert.

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Leitlinienempfehlungen der DGP

Asthma in der Schwangerschaft

In der Schwangerschaft ist eine gute Asthmakontrolle von grosser Bedeutung. In der S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie bei Patienten mit Asthma wird deshalb empfohlen, die Langzeit- und die Bedarfsbehandlung während der gesamten Schwangerschaft unverändert fortzusetzen. Dies gilt auch für die Stillzeit.

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Neue S2k-Leitlinie vorgelegt

Aktuelle Therapieempfehlungen bei COPD

Die deutschsprachige Leitlinie zur Behandlung von Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenkrankheit (COPD) stützt sich auf die aktuelle Literatur und übernimmt Einteilungen aus dem letztjährigen Dokument der Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).

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S2k-Leitlinie betont Wichtigkeit von Begleiterkrankungen

Komorbiditäten bei COPD: proaktiv diagnostizieren und leitliniengerecht therapieren

Experten aus Deutschland und Österreich erarbeiteten die deutschsprachige Leitlinie zur Diagnostik und Behandlung von Patienten mit chronisch obstruktiver Bronchitis und Lungenemphysem (COPD) und berücksichtigten dabei aktuelle Studien und Metaanalysen sowie das neueste Dokument der Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).

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Sicherheit ist Voraussetzung für professionelle Arbeit

Der aggressive Patient in der Hausarztpraxis

Ein Grossteil von Berufstätigen in der Psychiatrie und auf Notfallstationen sind im Verlauf ihrer Berufstätigkeit von Gewaltvorfällen betroffen. Da in der Hausarztpraxis häufig psychiatrisch Kranke behandelt werden, ist Sicherheit auch hier Voraussetzung für deren Behandlung und Betreuung. Welche Vorkehrungen können Sie treffen? Im Folgenden werden praxisnahe Empfehlungen für den hausärztlichen Alltag gegeben.

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Konzepte, Chancen und Grenzen der Vorausplanung

Lässt sich ein gutes Lebensende planen?

Gesundheitliche Vorausplanung umfasst weit mehr als die vorwegnehmende Zustimmung oder Ablehnung hinsichtlich lebensverlängernder Massnahmen, wie künstliche Ernährung und Reanimation. Das Ziel der gesundheitlichen Vorausplanung besteht darin, den gesundheitsbezogenen Bedürfnissen und Erwartungen von gesunden und kranken Menschen durch sorgfältige Vorbereitung in hohem Masse gerecht zu werden.

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NSAR, Opioide und mehr

Analgesie bei Tumorschmerzen

Krebspatienten leiden häufig unter Tumorschmerzen. Diese können ganz unterschiedliche Auslöser haben und sind zum Teil auch durch die onkologische Behandlung selbst bedingt. Neben der Ursache ist für eine individualisierte Therapie auch die Schmerzart zu berücksichtigen. Nach wie vor gilt das WHO-Stufenschema, wobei Stufe 2 auch durchaus übersprungen werden kann.

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Pneumologie für die Praxis

Was dieses Buch besonders macht, sind die zahlreichen Fallbeispiele aus 40 Jahren Praxistätigkeit. Sie zeigen eindrücklicher als übliche Lehrbücher, worauf es in der Praxis ankommt. 

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Vom Symptom zur Diagnose

Einladung zum Dyspnoe-Symposium 2018

Die akute oder chronische Dyspnoe zählt zu den häufigsten Gründen für Arztkonsultationen. Hausärzte, Kardiologen und Pneumologen sind täglich mit der Herausforderung konfrontiert, die zugrundeliegende Problematik von Patienten mit Atemnot einzugrenzen und zu behandeln. Das ist auch das Thema des ersten Dyspnoe-Symposiums.

asthmaselbstmanagement-weniger-exazerbationen-durch-voruebergehende-vervierfachung-der-kortikoiddosis

Asthmaselbstmanagement: weniger Exazerbationen durch vorübergehende Vervierfachung der Kortikoiddosis

Exazerbationen sind beängstigend für den Patienten und können tödlich enden. In einer unverblindeten randomisierten Studie konnte mit einer vorübergehenden Vervierfachung der Dosis inhalativer Glukokortikoide eine Senkung der Exazerbationsrate erzielt werden.

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