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Seminale Plasma-Hypersensibilität

Ist die Spermaallergie bloss ein «sexy» Thema für die Laienpresse oder gibt es sie wirklich oder sogar häufiger als wir denken?

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Es gibt Fragen, die zu recherchieren ziemlich viel Zeit benaspruchen. Da bietet sich ChatGPT an, einem einen ersten Eindruck zu geben, einen Einblick zu verschaffen, in welche Richtung man suchen soll, ob sich’s überhaupt lohnt.

Das haben wir probiert und ChatGPT gefragt …
Auf seine Antwort können Sie sich als Wissenschaftler nicht verlassen, aber spannend ist es allemal.

Über die Spermien-Allergie erschienen vor Kurzem einige Berichte in Laienmedien. Wir fragten nach, mit Hilfe von KI.

Spermaallergien, auch als «seminale Plasma-Hypersensibilität» bekannt, sind eine seltene Form von Allergien, bei der das Immunsystem auf Proteine im Sperma reagiert. Obwohl es eine ungewöhnliche Erkrankung ist, gibt es dokumentierte Fälle und wissenschaftliche Studien dazu.

Häufigkeit
Die genaue Häufigkeit ist schwer zu bestimmen, aber Schätzungen zufolge sind etwa 20'000 bis 40'000 Frauen weltweit betroffen. Da es sich um eine seltene Erkrankung handelt, könnte die tatsächliche Anzahl jedoch höher sein, weil viele Fälle möglicherweise nicht diagnostiziert werden.

Symptome
Die Symptome einer Spermaallergie treten typischerweise innerhalb von 30 Minuten nach Kontakt mit Sperma auf und können von leicht bis schwer reichen. Häufige Symptome sind:
  • Lokale Reizungen, Rötungen und Schwellungen im Genitalbereich
  • Juckreiz und Brennen
  • In schwereren Fällen: systemische Reaktionen wie Nesselsucht, Atembeschwerden oder sogar anaphylaktische Schocks
Diese Symptome können bei vaginalem, oralem oder analem Kontakt mit Sperma auftreten.

Ursachen
Die Allergie wird durch Proteine im seminalen Plasma (die Flüssigkeit, die Spermien trägt) ausgelöst, und nicht direkt durch die Spermien selbst. Die genaue Ursache dafür, warum einige Frauen eine solche allergische Reaktion entwickeln, ist nicht vollständig geklärt. Es wird vermutet, dass genetische Veranlagung und Immunempfindlichkeit eine Rolle spielen.

Labortests und Diagnosetechniken
Haut-Prick-Test (Sperma-Prick-Test)
  • Ein häufiger Test zur Diagnose von Spermaallergien ist der Haut-Prick-Test. Hierbei wird eine kleine Menge des Spermas des Partners oder eine gereinigte Lösung mit seminalem Plasma auf die Haut aufgetragen und leicht in die Haut eingeritzt, um eine mögliche allergische Reaktion zu provozieren. Eine allergische Reaktion zeigt sich typischerweise durch Rötung und Schwellung an der Teststelle.
In-vitro-Tests (Bluttests)
  • Spezifische IgE-Antikörpertests: Bei Allergien reagiert das Immunsystem oft mit der Produktion von spezifischen Immunglobulin-E (IgE)-Antikörpern. Bei Verdacht auf eine Spermaallergie kann eine Blutprobe entnommen und auf das Vorhandensein von IgE-Antikörpern gegen Proteine im Sperma getestet werden. Allerdings ist dieser Test nicht immer spezifisch, da nicht alle Allergien über IgE vermittelt werden.
Intradermaler Test
  • Eine Variante des Hauttests, bei der eine geringe Menge des Allergens direkt in die Haut gespritzt wird. Dies wird eher selten verwendet, aber es kann bei Patienten mit unsicheren Ergebnissen im Prick-Test eingesetzt werden.
Provokationstest
  • In einigen Fällen, in denen eine klare Diagnose nicht durch Hauttests oder Blutuntersuchungen gestellt werden kann, wird ein kontrollierter Vaginal- oder Hautprovokationstest durchgeführt. Dabei wird eine sehr kleine Menge Sperma in die Vagina eingeführt, um zu beobachten, ob eine allergische Reaktion auftritt. Dies sollte nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, da die Reaktionen potenziell schwer sein können.

Verantwortliche Antigene
Die genauen Antigene, die für die allergische Reaktion verantwortlich sind, sind nicht vollständig bekannt, da das Sperma eine komplexe Mischung aus Proteinen, Enzymen und anderen Molekülen ist. Einige der bekannten Proteine, die als potenzielle Allergene betrachtet werden, sind:

Prostata-spezifisches Antigen (PSA)
  • PSA ist ein häufiges Protein im Sperma, das von der Prostata produziert wird und eine Rolle in der Verflüssigung des Ejakulats spielt. Es wird vermutet, dass PSA bei manchen Frauen eine Immunreaktion auslöst.
Seminalplasmaproteine
  • Weitere Proteine, die im seminalen Plasma vorhanden sind, darunter Semenogelin und andere Proteine, könnten ebenfalls als Allergene wirken. Es ist jedoch noch nicht klar, welche spezifischen Proteine die stärkste allergische Reaktion hervorrufen.

Differenzialdiagnose
Es ist wichtig, eine Spermaallergie von anderen möglichen Ursachen wie Vaginalinfektionen, Latexallergien (auf Kondome), oder anderen Hautreizungen zu unterscheiden. Die genaue Diagnose erfordert oft eine Kombination aus klinischen Beobachtungen, Tests und Ausschluss anderer Ursachen. Insgesamt sind Spermaallergien zwar selten, aber diagnostizierbar, besonders durch Tests wie den Prick-Test oder IgE-Messungen, die eine mögliche allergische Sensibilisierung auf Proteine im Sperma aufzeigen können.

Fallberichte
Es gibt zahlreiche dokumentierte Fälle von Spermaallergien, und einige davon wurden in medizinischen Zeitschriften veröffentlicht. Ein typischer Fall könnte eine Frau betreffen, die nach dem Geschlechtsverkehr wiederholt Symptome von Juckreiz und Brennen im Vaginalbereich erlebt. In schweren Fällen können systemische allergische Reaktionen dokumentiert werden, wie Atembeschwerden oder Nesselsucht.

Behandlung
Die Behandlung ist in der Regel die Verwendung von Kondomen, um den Kontakt mit Sperma zu vermeiden. In einigen Fällen kann eine Desensibilisierungstherapie, ähnlich wie bei anderen Allergien, in Betracht gezogen werden, bei der die Frau schrittweise dem Allergen ausgesetzt wird, um eine Toleranz zu entwickeln. Antihistaminika und andere Allergiemedikamente können ebenfalls verschrieben werden, um die Symptome zu lindern.

Weitere Forschung
Da es sich um eine seltene Allergie handelt, gibt es noch viele offene Fragen, und die Forschung ist begrenzt. Fälle von Spermaallergien haben aber dazu beigetragen, mehr über seltene Allergien und Immunreaktionen des menschlichen Körpers zu verstehen.

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